胶质瘤影像学表现包括 CT 表现、MRI 表现、PET 表现、MRS 表现、DWI 表现等。
1.CT 表现:平扫时多表现为低密度或等密度影,边界不清,部分可见高密度钙化影。增强扫描后,低级别胶质瘤多无强化或轻度强化,高级别胶质瘤多呈明显强化,强化形态多样,如环形强化、结节状强化等。
2.MRI 表现:T1WI 多呈低信号,T2WI 呈高信号,信号不均匀。增强扫描强化特点与 CT 相似。MRI 还能更好地显示肿瘤与周围脑组织的关系,以及有无脑实质受侵、脑室受压变形等情况。
3.PET 表现:通过注射放射性核素标记的生物活性分子,利用肿瘤细胞代谢活跃的特点,显示肿瘤的代谢情况。高级别胶质瘤代谢明显增高,有助于判断肿瘤的分级和预后。
4.MRS 表现:可检测脑组织内代谢物的含量及比值,如 N-乙酰天门冬氨酸NAA降低、胆碱Cho升高,有助于胶质瘤的诊断和鉴别诊断。
5.DWI 表现:在急性脑梗死等疾病中应用较多,在胶质瘤中,部分高级别胶质瘤可表现为弥散受限,呈高信号,表观扩散系数ADC图呈低信号。
胶质瘤的影像学检查对于诊断、治疗方案的制定及预后评估都非常重要。日常要重视定期体检,以便早发现问题。一旦发现异常,应积极配合医生进一步检查和治疗,严格按照医生的嘱咐进行后续的复查、用药等,以提高治疗效果,改善生活质量,延长生存期。