降压药主要分为利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。
1. 利尿剂：通过利钠排水、降低细胞外高血容量、减轻外周血管阻力发挥降压作用。噻嗪类使用最多，常用药物有氢氯噻嗪等，适用于轻、中度高血压，对单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压等有较好疗效，不良反应有低钾血症、影响血糖、血脂、血尿酸代谢等。
2. β受体阻滞剂：主要通过抑制过度激活的交感神经活性、抑制心肌收缩力、减慢心率发挥降压作用。常用药物有美托洛尔、比索洛尔等，适用于不同程度高血压，尤其是心率较快的中青年患者或合并心绞痛、慢性心力衰竭者，不良反应有心动过缓、乏力、四肢发冷等。
3. 钙通道阻滞剂：通过阻滞电压依赖L型钙通道减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，减弱兴奋-收缩偶联，降低阻力血管的收缩反应性。常用药物有硝苯地平、氨氯地平等，可用于各种程度高血压，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压等，不良反应有面部潮红、心跳加快、脚踝部水肿等。
4. 血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管紧张素转换酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少，同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少，发挥降压作用。常用药物有卡托普利、依那普利等，适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等并发症的高血压患者，不良反应有干咳、低血压、肾功能恶化、高钾血症等。
5. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ与受体1结合，阻断血管紧张素Ⅱ的水钠潴留、血管收缩和重构作用。常用药物有氯沙坦、缬沙坦等，降压作用与血管紧张素转换酶抑制剂相似，但不引起干咳，不良反应较少。
服用降压药期间要保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等。同时，需严格按医嘱规律服药，不可自行增减剂量或停药，定期测量血压并复诊，以便医生根据血压情况及时调整治疗方案。
