原发脑干损伤的症状有昏迷、瞳孔和眼球运动变化、去大脑强直、锥体束征、生命体征紊乱等。
1. 昏迷：伤后立即出现深度且持久的昏迷，昏迷时间可持续数小时至数月，甚至长期呈植物生存状态，这是由于脑干网状结构受损，影响了上行激活系统，导致意识障碍。
2. 瞳孔和眼球运动变化：可出现双侧瞳孔大小不等、形态多变、对光反射迟钝或消失等情况，眼球可出现分离斜视、同向凝视等异常运动，这与脑干内的动眼神经核、滑车神经核等神经核团及传导束受损有关。
3. 去大脑强直：表现为四肢伸直、肌张力增高、角弓反张，是脑干损伤后较典型的症状，提示中脑红核以下至前庭核之间的联系中断。
4. 锥体束征：可出现肢体瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进及病理反射阳性等，是因为脑干内锥体束受损所致。
5. 生命体征紊乱：常出现呼吸节律紊乱，可表现为呼吸浅快、深慢、潮式呼吸等；血压可不稳定，早期可出现血压升高，后期可能血压下降；体温调节中枢受损还会导致中枢性高热。
原发脑干损伤病情严重且复杂。日常要密切关注患者生命体征变化，做好护理工作，防止并发症。同时，需严格按照医生制定的治疗方案进行治疗，积极配合康复训练，以促进患者神经功能恢复，提高生存质量。
