碘造影剂对肾脏的危害包括造影剂肾病、急性肾损伤、肾小管损伤、肾血流动力学改变、过敏反应等。
1. 造影剂肾病：使用碘造影剂后，部分患者肾脏排泄造影剂负担加重，可引发造影剂肾病，导致肾功能在短时间内急剧下降，血肌酐水平升高，严重影响肾脏正常代谢和排泄功能。
2. 急性肾损伤：高剂量或不恰当使用碘造影剂，可能直接损害肾小管上皮细胞，引发急性肾损伤，使肾脏滤过功能受损，体内代谢废物无法正常排出，出现少尿、无尿等症状。
3. 肾小管损伤：碘造影剂可对肾小管造成直接毒性作用，破坏肾小管结构和功能，影响肾小管对电解质和水分的重吸收，导致水、电解质紊乱。
4. 肾血流动力学改变：注射碘造影剂后，会引起肾脏血管收缩，肾血流量减少，肾小球滤过率降低，影响肾脏正常灌注和滤过功能，长期可致肾脏慢性损伤。
5. 过敏反应：少数患者对碘造影剂过敏，过敏反应不仅累及皮肤、呼吸道等，也会影响肾脏，导致肾脏血管通透性增加，引发肾脏组织水肿，损害肾功能。
使用碘造影剂前后，需密切关注肾功能变化。检查前应告知医生自身病史、过敏史等，医生会评估是否适合使用及选择合适造影剂。检查后要多喝水，促进造影剂排出。若出现不适症状，应及时就医，遵循医生建议进行处理，以降低对肾脏的危害。
