透析的标准包括急性肾损伤或慢性肾衰竭、药物或毒物中毒、严重水钠潴留、高钾血症、严重酸碱平衡紊乱等。
1. 急性肾损伤或慢性肾衰竭:当肾脏功能急剧下降或慢性进行性减退,无法维持体内代谢废物的排泄和内环境稳定,血肌酐、尿素氮等代谢产物明显升高,出现少尿或无尿、水肿、恶心呕吐等症状时,需考虑透析。通过透析可替代肾脏部分功能,清除体内多余的水分和代谢废物。
2. 药物或毒物中毒:在某些药物或毒物摄入过量且病情严重,常规治疗难以清除体内毒物时,透析能有效清除血液中的药物或毒物,减轻对机体的损害,挽救生命。
3. 严重水钠潴留:当体内水钠潴留严重,引发明显水肿,如肺水肿、脑水肿等,导致呼吸困难、头痛等症状,且利尿治疗效果不佳时,透析可快速清除体内多余的水分和钠,缓解症状。
4. 高钾血症:血钾浓度过高会影响心脏等重要器官功能,引发心律失常甚至心脏骤停。当血钾严重升高,且通过药物等保守治疗无法有效降低血钾时,需紧急透析降低血钾水平。
5. 严重酸碱平衡紊乱:严重的代谢性酸中毒或碱中毒,经药物治疗难以纠正,影响机体正常生理功能时,透析可调节体内酸碱平衡,维持内环境稳定。
透析是一项专业的治疗手段,具体是否需要透析以及透析方案的制定,都应由专业医生根据患者的具体病情进行综合评估和判断。患者应积极配合医生治疗,严格遵循医生的建议,包括饮食控制、按时透析等,以提高生活质量,延长生存期。