反流性食管炎出现的原因有食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多、食管清除能力降低、胃排空延迟、食管黏膜防御作用减弱等。
1. 食管下括约肌功能障碍：食管下括约肌是食管与胃连接处的一组肌肉，正常情况下能防止胃内容物反流至食管。当各种因素导致其功能障碍，如长期吸烟、饮酒、进食高脂肪食物等，会使其压力降低，松弛时间延长，从而让胃内容物容易反流进入食管，引发炎症。
2. 胃酸分泌过多：当胃部产生过多胃酸时，即使食管下括约肌功能正常，过多的胃酸也可能反流至食管，对食管黏膜造成刺激和损伤，增加反流性食管炎发生的风险，常见于患有胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的人群。
3. 食管清除能力降低：食管正常的蠕动可以将反流至食管的胃内容物快速送回胃内。若食管蠕动功能减弱或出现异常，如老年人食管蠕动减慢，就无法及时有效地清除反流物，导致反流物长时间刺激食管黏膜，引发炎症。
4. 胃排空延迟：胃排空时间延长，胃内压力升高，会促使胃内容物更容易反流至食管。常见于胃动力不足、幽门梗阻等情况，使得食物在胃内停留时间过长，增加反流的可能性。
5. 食管黏膜防御作用减弱：食管黏膜自身有一定的防御机制来抵抗反流物的损伤。但当长期受到不良因素影响，如反复的微小损伤、营养不良等，会削弱食管黏膜的防御功能，使其更容易受到反流物的侵害，进而引发反流性食管炎。
日常生活中，要注意保持健康的生活方式，如避免进食过饱、睡前3小时内不进食、抬高床头等，减少反流的发生。若出现相关症状，应及时就医，严格遵医嘱进行检查和治疗，以控制病情发展。
