急性肾盂肾炎的病因主要有细菌感染、泌尿系统结构异常、机体免疫力低下、医源性因素、其他因素等。
1. 细菌感染：最常见的致病菌是大肠埃希菌，其次是变形杆菌、克雷伯杆菌等。细菌可通过上行感染，即细菌由尿道上行入膀胱，继而沿输尿管向上蔓延至肾脏，导致肾盂肾炎；也可通过血行感染，细菌从身体其他部位的感染灶入血，随血流到达肾脏引起炎症；还可通过淋巴道感染，但相对少见。
2. 泌尿系统结构异常：如肾盂输尿管连接处狭窄、输尿管结石、前列腺增生等，可导致尿液引流不畅，细菌容易在局部滋生繁殖，从而引发急性肾盂肾炎。
3. 机体免疫力低下：长期使用免疫抑制剂、患有糖尿病等慢性疾病、长期卧床等情况，会使机体免疫力下降，难以有效抵御细菌入侵，增加患病风险。
4. 医源性因素：导尿、膀胱镜检查等操作，如果消毒不严格，可能将细菌带入泌尿系统，诱发急性肾盂肾炎。
5. 其他因素：女性尿道短而直，距离肛门较近，细菌容易侵入，所以女性发病率高于男性；性生活时也可能将细菌挤入尿道引起感染。
日常生活中要注意保持会阴部清洁，勤换内裤，多饮水、勤排尿，避免憋尿，以减少细菌在泌尿系统滋生的机会。若出现相关症状，应及时就医，严格遵医嘱进行治疗，足量、足疗程使用抗生素，不可自行停药或减药，以免病情反复。
