髌骨软化和滑膜炎在发病原因、症状表现、体征特点、影像学表现、治疗方式上存在不同。
1. 发病原因：髌骨软化主要因髌股关节长期磨损、创伤、先天性髌股关节结构异常等，导致髌骨软骨面受损、退变。滑膜炎常由急性创伤、慢性劳损、感染、自身免疫疾病等引发，致使滑膜出现炎症反应。
2. 症状表现：髌骨软化初期多为膝关节前方隐痛，上下楼梯、久蹲起立时加重，后期疼痛加剧，甚至出现膝关节交锁、打软腿现象。滑膜炎主要症状是膝关节肿胀，伴有疼痛，活动时疼痛程度不一，有时会有明显积液，浮髌试验可呈阳性。
3. 体征特点：髌骨软化患者在髌骨研磨试验时可感觉到髌骨下有摩擦感、疼痛，单腿下蹲试验阳性。滑膜炎患者膝关节周围压痛较广泛，关节活动度可能因肿胀疼痛受限，有时可触及波动感。
4. 影像学表现：髌骨软化在X线早期可能无明显异常，后期可见髌骨骨质增生等改变；MRI能清晰显示髌骨软骨损伤程度。滑膜炎X线多无特异性表现，MRI可见滑膜增厚、关节腔积液等。
5. 治疗方式：髌骨软化早期以保守治疗为主，如休息、物理治疗、药物治疗等，严重时可能需手术。滑膜炎治疗根据病因，采取制动、抗炎、抗感染等保守治疗，必要时也可手术。
日常要注意保护膝关节，避免过度劳累、剧烈运动，注意膝关节保暖。出现症状应及时就医，明确诊断后严格遵医嘱进行治疗和康复训练，定期复查，以便调整治疗方案。
