小儿氨酚麻美常见副作用有胃肠道不适、过敏反应，罕见副作用有肝肾功能损害、血液系统异常、中枢神经系统症状等。
1. 胃肠道不适：小儿氨酚麻美可能会对胃肠道产生刺激，导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。因为药物成分在一定程度上影响了胃肠道的正常蠕动和消化功能，使得小儿出现这些不适表现。
2. 过敏反应：部分小儿可能对药物中的某些成分过敏，从而引发过敏症状，如皮疹、瘙痒、荨麻疹等皮肤表现，严重时可能出现呼吸急促、喉头水肿等危及生命的情况。
3. 肝肾功能损害：虽然较为罕见，但长期或过量服用小儿氨酚麻美可能会对肝肾功能造成损害。药物在体内代谢需要经过肝脏和肾脏，若超出其代谢能力，就可能影响肝肾功能的正常运作。
4. 血液系统异常：少数情况下，该药物可能影响血液系统，导致白细胞、血小板减少等。这会使小儿的免疫力下降，增加感染风险，以及出现出血倾向等问题。
5. 中枢神经系统症状：罕见情况下，小儿服用后可能出现头晕、乏力、嗜睡等中枢神经系统症状，影响小儿的精神状态和日常活动。
在给小儿服用小儿氨酚麻美时，一定要严格按照医嘱控制剂量和服用时间。仔细阅读药品说明书，了解禁忌和注意事项。若小儿在服药过程中出现异常症状，应立即停药并及时就医，避免延误病情，确保用药安全有效。
