大脖子病初期表现有颈部肿大、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、颈部疼痛等。
1. 颈部肿大：大脖子病初期，甲状腺会逐渐增大，导致颈部外观变粗。通常是双侧甲状腺呈弥漫性肿大，也可能一侧肿大较为明显。肿大程度不一，有的仅能通过触摸感觉到，有的则在外观上就十分明显，可随吞咽动作而上下移动。
2. 呼吸困难：随着甲状腺的肿大，可能会压迫气管，影响呼吸。初期可能在剧烈运动或情绪激动时，感觉呼吸有些费力，呼吸频率加快。因为肿大的甲状腺对气管产生了一定的挤压，使气道空间变小。
3. 吞咽困难：肿大的甲状腺若压迫食管，会造成吞咽困难。初期症状可能较轻微，比如在进食稍硬或体积较大食物时，会有梗阻感，感觉食物通过食管不顺畅，但一般不影响正常的进食。
4. 声音嘶哑：当甲状腺肿大压迫喉返神经时，会出现声音嘶哑的症状。初期可能只是声音稍微变粗、发哑，说话时间稍长就会感觉嗓子疲劳，进一步发展可能导致声音明显低沉、沙哑。
5. 颈部疼痛：部分患者在大脖子病初期会感到颈部疼痛，疼痛程度轻重不一，可为隐痛、胀痛或刺痛。疼痛部位多在甲状腺区域，有时可能会向耳部、肩部等部位放射。
大脖子病初期症状可能不太明显，容易被忽视。日常生活中要注意碘的摄入，保持均衡饮食，避免过度劳累，保持良好心态。若发现颈部有异常变化，应及时就医检查，以便早诊断、早治疗，防止病情进一步发展。
