婴儿肺炎的治疗方法主要有一般治疗、抗感染治疗、对症治疗、呼吸支持治疗、手术治疗等。
1. 一般治疗:婴儿肺炎时,保持环境舒适很关键。需维持室内温度在 22 - 24℃,湿度在 50% - 60%,这样能让婴儿呼吸道黏膜保持湿润,利于痰液排出。同时要保证婴儿休息,减少活动量,避免消耗过多体力。还要提供充足营养和水分,若婴儿食欲不佳,可少量多次喂养,以防呛咳。因为良好的环境和充足的营养支持,有助于婴儿身体恢复,增强抵抗力对抗肺炎。
2. 抗感染治疗:针对不同病原体选择药物。若是细菌感染,遵医嘱用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂。阿莫西林颗粒通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用;头孢克肟颗粒能阻止细菌细胞壁的合成,达到抗菌效果;阿奇霉素干混悬剂可抑制细菌蛋白质合成。病毒感染时,可遵医嘱用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等。利巴韦林颗粒能抑制病毒核酸合成;磷酸奥司他韦颗粒可抑制流感病毒神经氨酸酶活性。抗感染治疗能直接针对引发肺炎的病原体,消除病因,促进病情好转。
3. 对症治疗:若婴儿咳嗽咳痰,可遵医嘱用氨溴索口服液、氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂。氨溴索口服液能稀释痰液,促进排出;氨溴特罗口服溶液可松弛支气管平滑肌,减少痰液分泌;肺力咳合剂有清热解毒、镇咳祛痰功效。若有发热,体温超过 38.5℃,遵医嘱用对乙酰氨基酚滴剂、布洛芬混悬液。对乙酰氨基酚滴剂通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素合成,达到解热作用;布洛芬混悬液能抑制环氧化酶,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和发热症状。对症治疗可缓解婴儿不适症状,提高舒适度。
4. 呼吸支持治疗:对于有呼吸急促、呼吸困难等症状的婴儿,可采用鼻导管吸氧、面罩吸氧等方式。鼻导管吸氧是将一特制吸氧鼻导管经鼻腔置于鼻咽部,氧气通过鼻导管进入呼吸道,能提高吸入氧浓度,改善婴儿缺氧状况。面罩吸氧则是通过面罩覆盖口鼻,使氧气更集中地输送给婴儿,保证足够的氧气供应。呼吸支持治疗能改善婴儿的呼吸功能,避免因缺氧导致的其他并发症。
5. 手术治疗:少数情况下,如肺炎引发肺脓肿、脓胸等严重并发症,经保守治疗无效时,可能需进行手术治疗。手术方式包括肺脓肿切开引流术、脓胸闭式引流术等。肺脓肿切开引流术可将脓肿内的脓液引出,减轻感染症状;脓胸闭式引流术能排出胸腔内的脓液,促进肺复张。手术治疗能直接解决肺炎引发的严重并发症,挽救婴儿生命。
日常要密切观察婴儿的呼吸、体温、精神状态等情况。保证婴儿充足睡眠,根据天气变化及时增减衣物,避免再次着凉。同时,要按照医生的嘱咐按时用药、定期复查,以便及时了解病情的恢复情况,确保婴儿能早日康复。