登革热第四天开始流血通常意味着病情严重了。
登革热是由登革病毒引起的急性传染病。当在发病第四天出现流血症状时，很可能是病毒对身体造成了多方面损害。病毒会影响人体的凝血功能，使得血小板数量减少或者功能异常，导致身体的止血机制出现问题，从而容易出现出血表现，比如皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等，严重时甚至会出现内脏出血。
出现流血症状，反映出身体的正常生理功能受到较大影响，机体的内环境稳定被打破。这不仅增加了感染的风险，还可能引发一系列并发症，进一步威胁身体健康。而且，出血情况如果得不到及时控制，会导致身体重要器官供血不足，影响器官功能，甚至危及生命。
在出现这种情况后，应严格遵循医生的安排进行治疗。要注意休息，避免剧烈活动，防止因碰撞等导致出血加重。饮食上，可适当增加富含蛋白质和维生素的食物摄入，以促进身体恢复。同时，要密切观察身体状况，包括出血情况、体温、精神状态等，如有异常及时告知医生。
