上环与结扎在避孕原理、手术方式、可逆性、对身体影响、避孕效果上存在不同。
1. 避孕原理：上环是将节育器放置在子宫腔内，干扰受精卵着床来达到避孕目的；结扎则是通过手术切断、结扎输卵管或输精管，阻止精子与卵子结合。
2. 手术方式：上环相对简单，一般在妇科门诊即可操作，通过阴道、宫颈将节育器放置到子宫内；结扎手术相对复杂，女性结扎需在下腹部切开小口处理输卵管，男性结扎是在阴囊部位进行操作处理输精管。
3. 可逆性：上环具有较好的可逆性，取出节育器后，女性生育能力通常可较快恢复；结扎的可逆性较差，女性输卵管复通术和男性输精管复通术成功率并非百分百，且复通后受孕几率也受多种因素影响。
4. 对身体影响：上环初期可能出现月经量增多、经期延长、腹痛等情况，适应一段时间后大多可缓解；结扎手术对身体影响相对较小，不过术后可能有轻微疼痛、感染等风险。
5. 避孕效果：上环避孕效果较好，但存在一定脱落、移位导致避孕失败的几率；结扎避孕效果非常高，失败率极低。
上环和结扎各有利弊，选择时需综合考虑自身情况。无论选择哪种方式，术后都要注意休息，保持伤口清洁卫生，短期内避免剧烈运动和性生活。若出现异常症状，如发热、腹痛、出血等，应及时就医检查 。
