伤寒发生肠穿孔的临床表现有腹痛、恶心呕吐、发热、休克、腹部压痛等。
1. 腹痛：突发剧烈腹痛是肠穿孔最主要的表现，疼痛起始于脐周或下腹部，迅速蔓延至全腹，呈持续性剧痛，患者常因疼痛而辗转不安、大声呼痛。这是由于肠道内容物进入腹腔，刺激腹膜引起的急性弥漫性腹膜炎。
2. 恶心呕吐：穿孔后胃肠内容物刺激腹膜，导致胃肠道反射性痉挛，引起恶心、呕吐症状。呕吐物多为胃内容物，早期呕吐较为频繁，随着病情进展，呕吐程度可能有所减轻。
3. 发热：肠穿孔后，细菌和毒素进入腹腔，引发感染，导致体温升高。初期体温可能轻度升高，随着感染加重，体温可高达39℃甚至更高，同时可伴有寒战。
4. 休克：严重的肠穿孔可导致感染性休克，患者表现为面色苍白、四肢厥冷、血压下降、脉搏细速、尿量减少等症状。这是由于大量细菌毒素入血，引起全身炎症反应综合征，导致循环功能障碍。
5. 腹部压痛：全腹有明显压痛，以穿孔部位最为显著，同时伴有反跳痛和腹肌紧张，呈现典型的板状腹体征。这是腹膜炎的重要体征，提示腹腔内存在严重的炎症刺激。
伤寒患者日常要注意休息，保证充足睡眠，避免劳累。饮食上遵循清淡、易消化原则，避免食用粗糙、刺激性食物，以防加重肠道负担。严格按照医嘱按时服药，定期复查，以便及时发现病情变化并调整治疗方案，降低肠穿孔等严重并发症的发生风险。
