脑溢血和脑出血在概念、病因、症状表现、影像学特征、治疗方式等方面上存在不同。
1. 概念：脑溢血是民间说法，本质是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血；脑出血是医学术语，涵盖范围更广，包括外伤性和非外伤性脑实质内血管破裂出血情况。
2. 病因：脑溢血主要病因多为高血压合并细小动脉硬化，导致血管破裂出血；脑出血病因除高血压动脉硬化外，还包括脑血管畸形、脑淀粉样血管病、血液系统疾病、抗凝或溶栓治疗等多种因素引发的血管破裂。
3. 症状表现：脑溢血起病急骤，常在活动或情绪激动时突然发病，症状多较严重，如头痛、呕吐、意识障碍、肢体偏瘫等；脑出血症状因出血部位、出血量不同而有差异，部分患者症状相对较轻，可能仅表现为轻微头痛、肢体无力等，也可能与脑溢血症状相似，出现严重的神经功能缺损症状。
4. 影像学特征：脑溢血在头颅CT上多表现为脑实质内高密度影，边界清晰；脑出血在CT影像上同样是高密度影，但不同病因导致的脑出血在影像特点上可能存在细微差别，如脑血管畸形破裂出血可能有特殊血管影像表现。
5. 治疗方式：脑溢血治疗主要根据出血量和出血部位决定，出血量少可采取保守治疗，控制血压、降低颅内压等；出血量大则需手术治疗。脑出血治疗除类似脑溢血的治疗措施外，还需针对不同病因进行处理，如脑血管畸形引起的脑出血可能需手术切除畸形血管等。
无论是脑溢血还是脑出血，日常都要注意保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、控制血压血糖等。一旦出现疑似症状，应立即就医，积极配合医生检查和治疗，遵循医生制定的康复方案，定期复查。
