通常恶露三期指的是血性恶露、浆液恶露和白色恶露这三个阶段。
产后随着子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称为恶露。血性恶露因含大量血液得名,色鲜红,量多,有时有小血块,显微镜下可见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜,血性恶露持续 3 - 4 日。随着子宫内膜修复,出血量逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。浆液恶露色淡红,因含有多量浆液而得名,显微镜下可见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液,少量红细胞及白细胞,且有细菌,浆液恶露持续 10 日左右。浆液恶露之后,浆液逐渐减少,白细胞增多,变为白色恶露。白色恶露因含有大量白细胞且色泽较白而得名,质地黏稠,显微镜下可见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等,白色恶露约持续 3 周。
产后应密切关注恶露的变化,包括量、颜色、气味等。若恶露出现异常,如血性恶露持续时间延长并有臭味,可能提示子宫复旧不全或宫腔内残留部分胎盘、胎膜或合并感染等情况。要注意保持会阴部清洁,勤换卫生巾和内裤,避免盆浴,防止感染。若发现恶露情况与正常情况不符,应及时就医,遵循医生的诊断和治疗建议,以保障产后身体的恢复。