阴虚火旺和脾虚在病因、症状、舌象、脉象、治疗方法上存在不同。
1. 病因：阴虚火旺多因久病伤阴、房事不节、过服温燥之品等，致体内阴液亏虚，虚火内生；脾虚常由饮食不节、劳倦过度、忧思日久、禀赋不足、年老体衰等，影响脾胃正常运化功能。
2. 症状：阴虚火旺可见咽干口燥、五心烦热、潮热盗汗、失眠多梦、头晕耳鸣等；脾虚主要表现为食欲不振、腹胀便溏、肢体倦怠、面色萎黄、少气懒言等。
3. 舌象：阴虚火旺者舌质红绛，少苔或无苔；脾虚者舌质淡嫩，舌边有齿痕，舌苔薄白或白腻。
4. 脉象：阴虚火旺脉象细数；脾虚脉象多缓弱。
5. 治疗方法：阴虚火旺以滋阴降火为原则，常用知柏地黄丸等；脾虚以健脾益气为主，可选用人参健脾丸等。
日常要注意合理饮食，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以防加重脾胃负担或助长虚火。规律作息，避免熬夜，保证充足睡眠，利于身体恢复。适当进行运动锻炼，增强体质。若出现相关症状，应及时就医，遵医嘱进行诊断和治疗。
