正常的恶露一般会经历三种颜色变化,即血性恶露、浆液恶露和白色恶露。
血性恶露因含大量血液得名,色鲜红,量多,有时有小血块,显微镜下可见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。这是产后胎盘附着处的蜕膜海绵层随胎盘胎膜娩出,遗留的晚膜分为2层,表层发生变性、坏死、脱落,形成恶露的一部分,因含有大量血液,所以呈现红色。血性恶露持续3到4日,过程中出血量逐渐减少,随着浆液增加,转变为浆液恶露。
浆液恶露色淡红,因含有多量浆液而得名。显微镜下可见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液,少量红细胞及白细胞,且有细菌。浆液恶露持续10日左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,变为白色恶露。
白色恶露因含有大量白细胞且色泽较白而得名,质地黏稠。显微镜下可见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露约持续3周。
产后应注意观察恶露的颜色、量和气味等情况。若恶露出现异常,如血性恶露持续时间延长、量增多,或伴有臭味等,可能提示子宫复旧不全、宫腔内残留部分胎盘胎膜或合并感染等问题,需及时就医,在医生的指导下进行相应的检查和处理。