肾阴虚和肾阳虚可从症状表现、发病机理、舌象脉象、日常表现、对冷热感受等方面辨别。
1. 症状表现：肾阴虚主要有腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、五心烦热、潮热盗汗、咽干颧红等症状；肾阳虚则表现为腰膝冷痛、畏寒肢冷、精神萎靡、面色苍白或黧黑、小便清长、夜尿频多、五更泄泻等。
2. 发病机理：肾阴虚多因久病伤肾、禀赋不足、房事过度、过服温燥劫阴之品等，致肾阴亏虚，失于滋养，虚热内生；肾阳虚常因素体阳虚、年高肾亏、久病伤肾、房劳过度等，使肾阳亏虚，温煦失职，气化失权。
3. 舌象脉象：肾阴虚者舌质红，少苔或无苔，脉细数；肾阳虚者舌质淡胖，边有齿痕，苔白，脉沉细无力，尺脉尤甚。
4. 日常表现：肾阴虚者易心烦气躁，常有咽干口燥之感，精力易分散；肾阳虚者精神状态较差，易疲劳，常感身体沉重。
5. 对冷热感受：肾阴虚者怕热，在炎热环境中症状易加重；肾阳虚者怕冷，寒冷天气或受凉后症状明显。
辨别肾阴虚与肾阳虚需综合多方面判断。日常要注意规律作息，避免熬夜与过度劳累，合理饮食，适当运动。若难以准确判断或症状严重，应及时就医，在专业医生指导下诊断与治疗。
