腰疼厉害可能是腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生、泌尿系统结石、强直性脊柱炎等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有物理治疗、药物治疗、手术治疗等。
1. 腰部肌肉劳损：长期弯腰工作、久坐、剧烈运动等导致腰部肌肉持续紧张，引发劳损。症状为腰部酸痛，劳累后加重，休息后缓解。治疗上，可通过热敷、按摩、针灸等物理方法促进血液循环，缓解肌肉紧张。遵医嘱用药如双氯芬酸钠缓释片、活血止痛胶囊、云南白药膏，同时需纠正不良姿势，避免过度劳累，适当进行腰部肌肉锻炼，如小飞燕、五点支撑法等。
2. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变、损伤等使髓核突出，压迫周围神经组织。表现为腰部疼痛，伴有下肢放射性疼痛、麻木。治疗时，症状较轻者可卧床休息，进行牵引、理疗。遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片、腰痛宁胶囊。病情严重、保守治疗无效者考虑手术治疗，如髓核摘除术。
3. 腰椎骨质增生：随年龄增长，腰椎椎体发生退变、增生。患者常感腰部疼痛、僵硬，活动时疼痛加剧。可采用热敷、按摩等缓解疼痛，也可进行康复训练。遵医嘱使用抗骨增生片、硫酸氨基葡萄糖胶囊、洛索洛芬钠凝胶贴膏。日常要注意腰部保暖，避免腰部过度负重。
4. 泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石等，结石移动刺激泌尿系统黏膜。会出现腰部剧烈绞痛，可伴有血尿、恶心、呕吐等症状。较小结石可通过多饮水、多运动促进排出。遵医嘱服用排石颗粒、肾石通颗粒、坦索罗辛胶囊。结石较大则需体外冲击波碎石或手术取石。
5. 强直性脊柱炎：自身免疫性疾病，累及脊柱及骶髂关节。早期表现为腰部疼痛、僵硬，活动后症状减轻。治疗以控制炎症、缓解症状、防止畸形为目的。可进行物理治疗，如热疗。遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片、塞来昔布胶囊。患者要坚持锻炼，保持正确姿势。
日常生活中要注意腰部保暖，避免腰部受寒受潮；保持正确的坐姿和站姿，避免长时间弯腰或久坐；适度进行腰部锻炼，增强腰部肌肉力量；定期进行体检，及时发现和治疗潜在疾病。
