首先应该明确患者出现肾积水的病因，再确定肾积水的治疗办法。肾积水常见的病因有三种：憋尿过于明显、泌尿道感染、梗阻引起。如果是由于憋尿过于明显所引起的肾积水，建议可以采取勤排尿、多喝水、避免憋尿、避免长期久坐等习惯来缓解。大部分患者不需要治疗，就能够完全治愈。
而因为泌尿系感染所导致的肾盂积水，一般建议采取抗生素治疗，建议行中段尿微生物培养、泌尿系CT、泌尿系彩超等相关检查，治疗疗程多数为2周。待感染控制逐渐稳定以后，肾积水一般会自行消失。
如果是梗阻所引发的肾积水，应该明确是肿瘤还是结石压迫引起的，大多数情况下，解除梗阻后，肾积水可以消失。如果是肿瘤压迫引起的，确定是否有手术指征，也可以行肾盂造瘘等。
肾积水容易对健康产生影响，可能会出现肾脏部位疼痛的症状。在肾积水的发展过程中，尿路梗阻可能会导致排尿受到阻碍。尿液的滞留也很容易造成异位血管压迫，肾下垂，这个时候就会出现肾绞痛。
肾积水出现后，患者可能会出现一些明显症状，常见的表现腹胀，恶心，呕吐，尿液排泄量少等等。在肾积水发展的过程中，可能会出现全身中毒的症状。因为肾积水比较容易并发感染，在感染的时候，全身中毒的表现会更加明显。常有的表现包括肠胃功能紊乱，发热，头痛，寒战等。
肾积水伴有高血压、水肿的患者，建议限制每日水以及盐的摄入量。因为摄入的盐，需要肾的代谢功能帮助排除，这样会加重肾脏的负担，并且会促使肾积水引起的水肿更加难以消退，进而使得血压升高，加重症状。
肾积水患者应该注意每天尿液的颜色、排尿量，观察是否出现腹部肿块、腰疼的症状，一旦出现异常，尽快去医院就诊，定期复查，了解肾积水病情的变化，在痊愈之前，尽量少引用含有咖啡因的饮品，这些饮品不利于患者恢复，同时，患者应该注意对腹部的保暖，改善不良的饮食习惯。