支气管扩张的治疗方式主要有控制感染、改善气流受限、清除气道分泌物、咯血的处理、手术治疗等。
1. 控制感染:支气管扩张患者因气道结构改变,易反复发生感染。控制感染可减轻炎症反应,防止病情进一步恶化。遵医嘱使用阿莫西林胶囊,其能抑制细菌细胞壁合成,发挥杀菌作用;头孢克肟片,对多种革兰氏阳性菌和阴性菌有抗菌活性;阿奇霉素颗粒,通过抑制细菌蛋白质合成来达到抗菌效果,从而有效控制支气管扩张引发的感染。
2. 改善气流受限:支气管扩张常伴有气道痉挛和气流受限。使用支气管舒张剂可松弛气道平滑肌,扩张气道,改善通气功能。遵医嘱应用沙丁胺醇气雾剂,能迅速作用于气道平滑肌上的β2受体,使气道扩张;氨茶碱片,通过抑制磷酸二酯酶,提高细胞内cAMP含量,起到舒张气道作用;异丙托溴铵气雾剂,阻断M胆碱受体,减少乙酰胆碱释放,从而缓解气道痉挛,改善支气管扩张患者的气流受限情况。
3. 清除气道分泌物:支气管扩张患者气道分泌物增多且黏稠,易阻塞气道。通过物理排痰和药物祛痰等方法,可保持气道通畅。物理方法如胸部叩击、体位引流等,能促进痰液排出。药物方面,遵医嘱使用氨溴索口服液,可裂解痰液中的黏多糖纤维,降低痰液黏稠度;桉柠蒎肠溶软胶囊,能促进呼吸道腺体分泌,稀释痰液;乙酰半胱氨酸泡腾片,可使痰液中的二硫键断裂,使痰液易于咳出,利于支气管扩张患者气道分泌物的清除。
4. 咯血的处理:支气管扩张患者因支气管动脉破裂等原因可出现咯血。少量咯血时,遵医嘱使用云南白药胶囊,能化瘀止血、活血止痛;卡巴克洛片,可降低毛细血管通透性,减少出血;酚磺乙胺注射液,能增强血小板功能,促进凝血。大量咯血时,可能需介入治疗或使用垂体后叶素等药物,以迅速止血,防止因咯血导致窒息等严重后果。
5. 手术治疗:对于经内科治疗效果不佳,反复发生大咯血或肺部感染,病变局限且肺功能可耐受手术的支气管扩张患者,可考虑手术切除病变肺组织。手术能直接去除病变部位,从根本上解决支气管扩张带来的反复感染、咯血等问题,但手术有一定风险,需严格评估患者身体状况和手术适应证。
支气管扩张患者在日常生活中要注意休息,避免劳累,防止呼吸道感染。注意保暖,避免接触过敏原和刺激性物质。按照医生的嘱咐定期复诊,及时调整治疗方案,以便更好地控制病情,提高生活质量。