腰腿痛可能是腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、梨状肌综合征、腰部外伤等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有物理治疗、药物治疗、手术治疗等。
1. 腰部肌肉劳损:长期弯腰工作、久坐、腰部过度负重等导致腰部肌肉慢性损伤。表现为腰部酸痛,劳累后加重,休息后缓解。治疗上,可通过热敷、按摩、针灸等物理方法促进血液循环,缓解肌肉紧张。遵医嘱用药如双氯芬酸钠缓释片、活血止痛胶囊、云南白药膏,同时要注意休息,避免腰部过度劳累,纠正不良姿势。
2. 腰椎间盘突出症:腰椎间盘退变、损伤等使髓核突出,压迫周围神经组织。常出现腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木等症状。可先进行保守治疗,如卧床休息、骨盆牵引,配合遵医嘱使用甲钴胺片营养神经、布洛芬缓释胶囊止痛、腰痛宁胶囊消肿止痛。保守治疗无效时考虑手术治疗。
3. 腰椎管狭窄症:腰椎管因骨质增生、椎间盘退变等原因导致空间变窄,压迫马尾神经或神经根。症状有间歇性跛行,即行走一段距离后出现下肢疼痛、麻木等,需休息后缓解。治疗包括物理治疗如腰部理疗,遵医嘱服用塞来昔布胶囊、仙灵骨葆胶囊、甲钴胺分散片,严重时需手术扩大椎管。
4. 梨状肌综合征:梨状肌因外伤、劳损等发生痉挛、水肿,压迫坐骨神经。主要症状是臀部疼痛,可向大腿后侧、小腿外侧放射。治疗以手法按摩放松梨状肌,配合热敷、超声波等物理治疗。遵医嘱使用氯唑沙宗片缓解肌肉紧张、美洛昔康片止痛、云南白药气雾剂外用。
5. 腰部外伤:如跌倒、撞击等导致腰部软组织损伤或骨折。受伤处有明显疼痛、肿胀,活动受限。软组织损伤可通过冷敷、热敷,遵医嘱用红花油、跌打丸、三七伤药片促进恢复;骨折则需根据情况采取保守治疗或手术复位固定。
日常要注意保持良好的姿势,避免腰部过度劳累和受寒,适当进行腰部功能锻炼,如小飞燕、五点支撑法等,以增强腰部肌肉力量,保护腰椎。定期复查,根据恢复情况调整治疗方案。