腰痛睡不着觉可能是腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生、泌尿系统结石、强直性脊柱炎等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有物理治疗、药物治疗、手术治疗等。
1. 腰部肌肉劳损：长期弯腰工作、久坐、剧烈运动等导致腰部肌肉疲劳损伤引发疼痛。可通过热敷，用热毛巾或热水袋敷于疼痛部位，每次 15 - 20 分钟，每天 3 - 4 次，促进血液循环缓解疼痛；按摩，由专业人员进行腰部按摩，放松紧张肌肉；遵医嘱用药，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、云南白药膏、活血止痛膏，按说明书涂抹或贴于患处。
2. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变、损伤等致髓核突出压迫神经引起腰痛。可进行牵引治疗，借助器械对腰部进行牵引，拉开椎间隙减轻神经压迫；理疗，如红外线照射、超声波治疗；遵医嘱用药，如布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片、腰痛宁胶囊，按疗程服用。
3. 腰椎骨质增生：年龄增长、长期磨损等使腰椎椎体出现增生。可采取针灸治疗，刺激腰部穴位疏通经络；推拿，调整脊柱关节位置；遵医嘱用药，如抗骨增生片、仙灵骨葆胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊，改善症状。
4. 泌尿系统结石：饮水少、代谢异常等形成结石，刺激输尿管等引发腰痛。较小结石可通过多喝水、多运动促进排出；遵医嘱用药，如肾石通颗粒、排石颗粒、金钱草颗粒，促进结石排出；较大结石可能需体外冲击波碎石或手术取石。
5. 强直性脊柱炎：自身免疫异常等因素导致脊柱慢性炎症。可进行功能锻炼，如游泳、小飞燕动作等增强脊柱稳定性；物理治疗，如热疗；遵医嘱用药，如柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片、塞来昔布胶囊，控制病情发展。
日常要注意保持良好的姿势，避免久站久坐，适度进行腰部锻炼，注意腰部保暖，避免腰部过度负重。定期复查，根据病情调整治疗方案。
