腰疼厉害可能是腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生、泌尿系统结石、强直性脊柱炎等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有物理治疗、药物治疗、手术治疗等。
1. 腰部肌肉劳损：长期弯腰工作、久坐、剧烈运动等导致腰部肌肉持续紧张，出现劳损。表现为腰部酸痛，劳累后加重，休息后缓解。可通过热敷、按摩、针灸等物理方法促进血液循环，缓解疼痛。遵医嘱用药如双氯芬酸钠缓释片、活血止痛胶囊、云南白药膏。平时要注意保持正确姿势，避免长时间同一姿势，适当进行腰部肌肉锻炼。
2. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变、损伤等使髓核突出，压迫周围神经组织。症状有腰部疼痛伴下肢放射性疼痛、麻木。可进行牵引治疗减轻椎间盘压力，配合红外线照射等物理治疗。遵医嘱用药如甲钴胺片、布洛芬缓释胶囊、腰痛宁胶囊。严重时需手术治疗。
3. 腰椎骨质增生：随年龄增长，腰椎椎体出现骨质增生，刺激周围组织。腰部疼痛，活动时加重。可采用按摩、理疗改善症状。遵医嘱用药如抗骨增生片、仙灵骨葆胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊。日常要注意腰部保暖，避免腰部过度负重。
4. 泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石等，结石移动刺激泌尿系统黏膜。表现为腰部绞痛，疼痛剧烈，可伴有血尿。较小结石可通过多喝水、多运动促进排出。遵医嘱用药如肾石通颗粒、排石颗粒、金钱草颗粒。较大结石可能需体外冲击波碎石或手术取石。
5. 强直性脊柱炎：自身免疫性疾病，侵犯脊柱等关节。早期腰部疼痛、僵硬，活动后缓解。可进行康复训练保持关节活动度。遵医嘱用药如柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片、塞来昔布胶囊。定期复查，根据病情调整治疗方案。
日常要注意腰部保护，避免腰部受寒和过度劳累，选择合适的床垫和坐姿，适当进行腰部功能锻炼，定期体检，及时发现和处理潜在问题。
