耻骨疼痛厉害可能是怀孕、外伤、耻骨联合分离、耻骨炎、髋关节疾病等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有物理治疗、药物治疗等。
1. 怀孕：孕期激素水平变化，使得耻骨联合周围的韧带松弛，同时胎儿逐渐增大，对耻骨产生压迫，导致耻骨疼痛。孕妇要避免长时间站立或行走，多休息，休息时可在两腿间夹一软枕，减轻耻骨压力。可使用托腹带，分担腹部重量，缓解对耻骨的压迫。
2. 外伤：如撞击、摔倒等导致耻骨局部损伤，引起疼痛。受伤早期可进行冷敷，每次15 - 20分钟，每天3 - 4次，以减轻肿胀和疼痛；48小时后改为热敷，促进血液循环，加快恢复。若疼痛严重，遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、活血止痛胶囊。
3. 耻骨联合分离：多因分娩、外伤等引起，表现为耻骨联合处疼痛。可通过骨盆矫正带固定骨盆，促进耻骨联合复位。进行康复训练，如盆底肌锻炼、髋关节活动度训练等。疼痛明显时，遵医嘱外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、云南白药膏、氟比洛芬凝胶贴膏。
4. 耻骨炎：常因慢性劳损、感染等引发，耻骨处有疼痛、压痛。可采用红外线照射、超短波等物理治疗，改善局部血液循环，减轻炎症。疼痛剧烈时，遵医嘱口服塞来昔布胶囊、美洛昔康片、洛索洛芬钠片。
5. 髋关节疾病：如髋关节滑膜炎、股骨头坏死等，可能放射至耻骨部位引起疼痛。需减少髋关节活动，必要时卧床休息。可进行髋关节牵引，减轻关节压力。根据病情，遵医嘱服用硫酸氨基葡萄糖胶囊、仙灵骨葆胶囊、藤黄健骨片。
日常要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，选择合适的鞋子，减轻身体对耻骨的压力。若疼痛持续不缓解或加重，应及时就医复查 。
