痔疮在便血严重、脱出不能回纳、疼痛剧烈、并发肛瘘、形成血栓等情况下需要做手术。
1. 便血严重：长期大量便血会导致贫血，影响身体健康。若经保守治疗，如药物坐浴、涂抹药膏、口服止血药物等，便血症状仍频繁发作且出血量较大，严重影响生活质量时，需考虑手术治疗。
2. 脱出不能回纳：内痔或混合痔发展到一定程度会脱出肛门外，若脱出后无法自行回纳，甚至用手也难以推回，且持续时间较长，会引起局部血液循环障碍，导致组织坏死，这种情况应尽快手术。
3. 疼痛剧烈：当痔疮出现嵌顿、绞窄，或外痔发炎、水肿，引起难以忍受的疼痛，经药物止痛等保守治疗无效，严重影响日常生活与休息时，手术是必要的解决手段。
4. 并发肛瘘：痔疮反复感染，炎症蔓延形成肛瘘，肛瘘会导致肛周反复流脓、疼痛，严重影响生活，此时单纯治疗肛瘘难以根治，通常需要连同痔疮一起手术。
5. 形成血栓：外痔静脉丛破裂，血液淤积形成血栓，出现疼痛肿块，若血栓较大，疼痛明显，保守治疗效果不佳，手术切除血栓外痔可快速缓解症状。
做完痔疮手术后，要注意保持肛周清洁，排便后用温水清洗，避免感染。饮食上多吃富含膳食纤维的食物，保持大便通畅，防止便秘和腹泻，以免影响伤口愈合。同时，要遵循医生的嘱咐定期换药和复查，以便及时了解恢复情况，若出现异常及时处理。
