脊髓受压、神经根受压经保守治疗无效、椎动脉型颈椎病保守治疗无效、颈椎不稳、严重影响生活质量等情况需要手术治疗。
1. 脊髓受压：当颈椎病变导致脊髓受到压迫，出现肢体无力、行走不稳、大小便功能障碍等严重神经症状时，表明脊髓受损严重，保守治疗往往难以改善，手术解除压迫是恢复神经功能、防止病情进一步恶化的关键手段。
2. 神经根受压经保守治疗无效：因颈椎退变等致使神经根受压，引发上肢放射性疼痛、麻木等症状，若经过规范的保守治疗，如药物、理疗等，持续一段时间后症状仍无明显缓解，严重影响日常生活与工作，此时需考虑手术解除神经根压迫。
3. 椎动脉型颈椎病保守治疗无效：椎动脉型颈椎病由椎动脉受压迫或刺激，导致脑部供血不足，引起头晕、眩晕等症状。若保守治疗，如颈部制动、改善循环药物等治疗后，症状依旧频繁发作，严重影响生活，手术纠正椎动脉受压状况可改善脑部供血。
4. 颈椎不稳：颈椎因外伤、退变等因素出现椎体间不稳定，不仅会引发颈部疼痛，还可能进一步加重脊髓、神经等结构的损伤风险，通过手术进行固定融合，可恢复颈椎稳定性，避免严重并发症。
5. 严重影响生活质量：若颈椎病症状长期存在，如颈部疼痛剧烈、活动受限，经多种保守治疗方法均无法有效缓解，严重干扰日常的工作、学习与生活，为提高生活质量，可考虑手术治疗。
颈椎病患者若面临手术治疗，术后要多休息，避免颈部过度劳累与剧烈活动。保持正确的姿势，无论是坐姿还是站姿都要端正。注意颈部保暖，防止受寒。同时，严格按照医生嘱咐定期复查，以便及时了解恢复情况，调整后续治疗与康复方案。
