新生儿黄疸需要换血治疗的情况有血清胆红素水平过高、母婴血型不合溶血病、严重的红细胞增多症、葡萄糖 - 6 - 磷酸脱氢酶缺乏症、其他严重疾病导致黄疸等。
1. 血清胆红素水平过高：当血清胆红素水平达到一定的高危值，且通过光照疗法等常规治疗效果不佳，继续升高可能引发胆红素脑病时，需要考虑换血治疗，以迅速降低血清胆红素水平，减少胆红素对神经系统的损害。
2. 母婴血型不合溶血病：如ABO血型不合或Rh血型不合，大量红细胞被破坏，胆红素生成急剧增加，常规治疗难以控制黄疸进展，换血可及时清除致敏红细胞和胆红素，防止病情恶化。
3. 严重的红细胞增多症：红细胞过多会导致血液黏稠度增加，影响血液循环，同时红细胞破坏增多也会使胆红素升高，换血可改善血液状态，降低胆红素水平。
4. 葡萄糖 - 6 - 磷酸脱氢酶缺乏症：在某些诱因下，如食用蚕豆等，可引发急性溶血，黄疸迅速加重，当病情严重时，换血治疗有助于纠正溶血状态，减轻黄疸。
5. 其他严重疾病导致黄疸：如新生儿败血症、头颅血肿等，因疾病本身影响胆红素代谢，导致黄疸严重且持续不缓解，换血治疗可作为一种有效的干预手段。
新生儿黄疸换血治疗需谨慎评估。日常要密切关注新生儿黄疸情况，若黄疸出现早、程度重或持续不消退等异常，应及时就医。家长需积极配合医生检查和治疗，严格遵医嘱护理，定期复查，确保新生儿健康。
