药物难治性癫痫、明确致痫灶的癫痫、特殊综合征癫痫、频繁发作影响生活的癫痫等需要考虑手术治疗。
1. 药物难治性癫痫：经过正规的、多种抗癫痫药物联合治疗，且治疗时间足够长，一般2年以上，癫痫发作仍难以控制，每月发作次数较多，严重影响患者生活质量，此时可考虑手术治疗，通过手术切除癫痫病灶或阻断癫痫放电传播途径，有望控制发作。
2. 明确致痫灶的癫痫：借助脑电图、磁共振成像等多种检查手段，能精准定位大脑中引起癫痫发作的致痫灶，且该致痫灶不在重要功能区，手术切除后不会对患者的重要神经功能如运动、语言等造成严重影响，这种情况下手术治疗是较好选择。
3. 特殊综合征癫痫：某些特殊类型的癫痫综合征，如颞叶内侧癫痫、Rasmussen综合征等，药物治疗效果欠佳，且具有特定的病理生理机制和临床特点，手术治疗可能是改善病情、控制发作的有效方法。
4. 频繁发作影响生活的癫痫：癫痫发作频繁，严重干扰患者的日常生活、学习、工作，导致患者无法正常生活，即使药物治疗有一定效果但仍不能满足生活需求，也可评估手术治疗的可行性。
癫痫患者若考虑手术治疗，应前往正规医院，由专业医生进行全面评估。术后要严格按照医生的嘱咐规律服药、定期复查，同时保持健康的生活方式，如规律作息、避免过度劳累、戒烟戒酒等，以促进身体恢复，降低癫痫复发风险。
