
重症哮喘包含急性重症哮喘、脆性哮喘、致死性哮喘等。
1. 急性重症哮喘:是在哮喘基础上,病情急剧加重,出现严重的呼吸困难,呼吸频率明显增快,辅助呼吸肌参与呼吸运动,患者呈端坐位或被迫体位,大汗淋漓,说话困难,可伴有焦虑、烦躁等精神症状,双肺可闻及广泛哮鸣音,严重时哮鸣音可减弱甚至消失,同时可出现低氧血症、二氧化碳潴留等严重的呼吸功能障碍。
2. 脆性哮喘:分为Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型脆性哮喘特点为虽经正规治疗,肺功能仍在短时间内大幅度波动,每日PEF变异率>40%;Ⅱ型脆性哮喘表现为哮喘症状突然急性发作,可在数分钟内达到高峰,常无明显的诱发因素,病情严重且难以控制。
3. 致死性哮喘:具有一些特征,如气道阻塞严重,对常规治疗反应差,可迅速进展至呼吸衰竭,常伴有纵隔气肿、气胸等严重并发症,病理可见气道内大量黏液栓形成,气道壁嗜酸性粒细胞浸润等,死亡率较高。
重症哮喘患者日常要注意远离过敏原和刺激性物质,如花粉、尘螨、烟雾等。注意规律作息,避免过度劳累,适度进行舒缓的运动,如散步、太极拳等。要严格按照医嘱用药,不能自行增减药量或停药。定期复诊,以便医生根据病情调整治疗方案,从而更好地控制病情,降低重症哮喘发作风险。