脊柱转移性瘤在神经功能障碍、脊柱不稳定、保守治疗无效、肿瘤压迫脊髓、孤立性转移瘤等情况下需要手术治疗。
1. 神经功能障碍：当脊柱转移性瘤压迫神经，导致肢体无力、感觉减退、大小便失禁等神经功能受损症状时，手术可解除神经压迫，尽可能恢复神经功能，提高患者生活质量。
2. 脊柱不稳定：肿瘤破坏脊柱骨质，致使脊柱稳定性遭到破坏，出现椎体压缩、脊柱畸形等情况，手术可通过内固定等方式重建脊柱稳定性，防止进一步损伤。
3. 保守治疗无效：若经过一段时间的放疗、化疗、靶向治疗等保守治疗后，肿瘤仍进展，症状未缓解，此时手术可能是必要的治疗手段。
4. 肿瘤压迫脊髓：脊髓受压会严重威胁患者的神经功能和生命安全，手术紧急解除脊髓压迫刻不容缓，以避免不可逆的神经损伤。
5. 孤立性转移瘤：对于身体其他部位无转移，仅脊柱存在孤立性转移瘤的患者，手术完整切除肿瘤有可能达到较好的治疗效果。
脊柱转移性瘤患者术后要多休息，避免剧烈运动和过度劳累，保持良好的生活习惯和积极的心态。同时，需严格按照医生的安排定期复查，以便及时发现问题并调整治疗方案，最大程度促进身体恢复。
