小儿肺炎常用的抗生素有青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、氨基糖苷类、碳青霉烯类等。
1. 青霉素类：对肺炎链球菌等革兰阳性菌有较好抗菌活性，如阿莫西林，通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，适用于轻度感染且病原菌对其敏感的小儿肺炎患者，不良反应相对较少，常见有胃肠道不适等。
2. 头孢菌素类：抗菌谱广，对革兰阳性菌和阴性菌都有作用。一代头孢如头孢拉定，对革兰阳性菌作用强；二代头孢如头孢呋辛，对革兰阴性菌作用增强；三代头孢如头孢曲松，对多种耐药菌有较好效果，安全性较高，部分患儿可能出现皮疹等过敏反应。
3. 大环内酯类：如阿奇霉素，对肺炎支原体、衣原体等非典型病原体有特效，在不能明确病原菌或怀疑有非典型病原体感染时常用，不良反应主要是胃肠道刺激症状。
4. 氨基糖苷类：有庆大霉素等，对革兰阴性菌有强大抗菌活性，但因有耳毒性、肾毒性等不良反应，儿科应用相对受限，仅在严重感染且其他药物无效时谨慎使用。
5. 碳青霉烯类：如美罗培南，抗菌谱极广，抗菌活性强，用于治疗多重耐药菌感染或严重的小儿肺炎，但价格相对昂贵，且可能引起腹泻、皮疹等不良反应。
小儿肺炎使用抗生素需严格遵医嘱，医生会根据病原菌类型、病情严重程度等综合选择。家长要注意让患儿多休息、保证营养摄入、密切观察症状变化，若有异常及时就医，切不可自行用药或随意停药，以免影响治疗效果。
