
小儿紫癜性肾炎的治疗方法主要有一般治疗、药物治疗、中医治疗、血浆置换、肾移植等。
1. 一般治疗:小儿紫癜性肾炎一般治疗旨在为疾病恢复创造良好条件。首先要注意休息,避免剧烈运动,减少身体消耗,降低肾脏负担,因为活动量大会增加肾脏血流灌注压力,不利于受损肾脏恢复。同时要控制饮食,避免食用可能引起过敏的食物,如海鲜、牛奶等,以防过敏反应加重肾脏炎症。还要注意保暖,预防感染,感染会诱发或加重免疫反应,使紫癜性肾炎病情恶化。
2. 药物治疗:小儿紫癜性肾炎药物治疗是控制病情的关键。遵医嘱使用泼尼松片,它能抑制免疫反应,减轻肾脏的炎症损伤,通过调节体内免疫细胞活性,减少免疫复合物在肾脏沉积。遵医嘱使用氯雷他定糖浆,可抗过敏,缓解因过敏导致的血管炎症,减轻紫癜症状,降低对肾脏的损害。遵医嘱使用双嘧达莫片,能抑制血小板聚集,改善肾脏微循环,防止血栓形成,有助于肾脏功能恢复。
3. 中医治疗:中医治疗小儿紫癜性肾炎从整体调理出发。通过辩证论治,若属血热妄行证,常用犀角地黄汤加减,以清热解毒、凉血止血,改善体内血热状态,减少出血倾向,减轻肾脏的出血性损伤。若为气不摄血证,用归脾汤加减,可健脾益气、摄血,增强机体的气血运化功能,促进肾脏受损组织修复。还可配合针灸治疗,选取足三里、三阴交等穴位,调节经络气血,增强机体免疫力,辅助肾脏恢复。
4. 血浆置换:血浆置换用于小儿紫癜性肾炎是因为该疾病存在免疫复合物在肾脏沉积,血浆置换可迅速清除血液中的免疫复合物、抗体等致病物质,减少他们对肾脏的进一步损伤。通过将患儿血液引出体外,经过血浆分离器分离出血浆和细胞成分,弃去含有致病物质的血浆,再将细胞成分与新鲜血浆或代用品混合后回输体内,快速改善血液内环境,为肾脏恢复创造有利条件。
5. 肾移植:肾移植是小儿紫癜性肾炎在病情严重、肾脏功能严重受损且其他治疗方法无效时的选择。当肾脏功能几乎丧失,无法维持正常生理功能时,通过移植健康的肾脏,可替代已受损的肾脏工作。新的肾脏能够正常过滤血液、排泄代谢废物、调节水电解质平衡等,从根本上解决肾脏功能衰竭问题,提高患儿的生存质量和生存率。
小儿紫癜性肾炎治疗后要注重日常护理。保证充足睡眠,利于身体恢复。饮食上遵循低盐、低脂、优质蛋白原则,多吃新鲜蔬果。注意观察尿液颜色、尿量变化,若有异常及时就医。按医嘱定期复查,以便及时调整治疗方案,确保病情稳定,防止复发。