脑出血和脑梗死在发病机制、临床表现、影像学检查、治疗方法上存在不同。
1. 发病机制：脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，多由高血压、脑血管畸形等原因导致血管破裂；脑梗死是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织缺血性坏死或软化，主要因脑动脉粥样硬化、血栓形成等堵塞血管。
2. 临床表现：脑出血起病急骤，常在活动或情绪激动时突然发病，症状在数分钟至数小时达到高峰，多有头痛、呕吐、意识障碍等；脑梗死起病相对较缓，常在安静状态下或睡眠中发病，症状逐渐进展，部分患者可能先有短暂性脑缺血发作，随后出现偏瘫、失语等神经功能缺损症状。
3. 影像学检查：脑出血在头颅CT上表现为高密度影；脑梗死在头颅CT上早期多无明显异常，24小时后可出现低密度影，头颅MRI对脑梗死的早期诊断更敏感。
4. 治疗方法：脑出血治疗主要是控制血压、降低颅内压、止血、防止并发症等，必要时手术清除血肿；脑梗死治疗原则是超早期溶栓、改善脑循环、保护脑组织、抗脑水肿、防止并发症等，符合指征者可进行介入治疗。
日常要保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等，积极控制高血压、高血脂、高血糖等基础疾病，定期体检。一旦出现疑似症状，应立即就医，遵医嘱规范治疗和康复训练。
