高胆固醇血症的症状包括黄色瘤、早发性角膜环、眼底改变、动脉粥样硬化相关症状、无症状等。
1. 黄色瘤：是较为直观的症状，表现为皮肤表面出现的黄色、橘黄色或棕红色的丘疹、结节或斑块，常见于眼睑周围形成睑黄瘤，也可出现在肌腱部位如跟腱、手伸肌腱处等，称为腱黄瘤。这是由于血液中脂质沉积于皮肤所致。
2. 早发性角膜环：在角膜边缘出现灰白色、宽约1mm的环状混浊，通常双眼对称出现。是因为脂质在角膜基质层沉积形成，一般在40岁以下人群中出现早发性角膜环，要警惕高胆固醇血症。
3. 眼底改变：严重高胆固醇血症时，眼底视网膜血管可呈现出奶油样的白色，称为脂血症眼底改变，不过相对比较少见。
4. 动脉粥样硬化相关症状：高胆固醇血症长期存在可促进动脉粥样硬化发展，累及不同血管会有不同表现，如累及冠状动脉可引发心绞痛、心肌梗死；累及脑动脉可出现头晕、短暂性脑缺血发作甚至脑梗死；累及下肢动脉可导致间歇性跛行等。
5. 无症状：多数高胆固醇血症患者在早期或病情较轻时没有明显不适症状，往往是在体检进行血脂检查时才被发现。
高胆固醇血症可能没有明显症状，也可能出现多种表现。日常生活中要注意合理饮食，减少高胆固醇食物摄入，如动物内脏、油炸食品等，适当运动，控制体重。定期体检监测血脂情况，若发现异常，应及时就医，严格遵医嘱进行治疗和管理。
