不明原因的蛋白尿、血尿、急性肾损伤、肾病综合征、系统性疾病累及肾脏等情况需要做肾穿刺检查。
1. 不明原因的蛋白尿：当尿液中出现蛋白质，且通过常规检查无法明确病因时，肾穿刺检查有助于确定肾脏病变的具体类型和程度，为后续治疗提供依据。
2. 血尿：若出现肉眼血尿或镜下血尿，经过多种检查仍不能明确病因，肾穿刺可帮助医生了解肾脏内部结构和病理变化，判断血尿产生的根源。
3. 急性肾损伤：在病因不明的急性肾损伤情况下，肾穿刺能快速准确地找到导致肾损伤的原因，如是否存在肾小管间质疾病、肾小球疾病等，以便及时采取针对性治疗。
4. 肾病综合征：对于诊断为肾病综合征的患者，肾穿刺可明确病理类型，不同病理类型的治疗方案和预后有所差异，有助于制定个体化治疗策略。
5. 系统性疾病累及肾脏：如系统性红斑狼疮、糖尿病等全身性疾病影响到肾脏时，肾穿刺能评估肾脏受损的程度和病理特征，指导对原发病的治疗及对肾脏病变的处理。
肾穿刺检查是一项重要的诊断手段。检查后要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，防止穿刺部位出血。同时，需按照医生的嘱咐定期复查，密切关注身体各项指标的变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
