冠心病严重时会出现心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、心源性休克等。
1. 心绞痛：发作性胸痛，疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指。疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛一般持续3-5分钟，很少超过15分钟，休息或含服药物后可缓解。
2. 心肌梗死：疼痛程度较心绞痛更剧烈，持续时间更长，可达数小时甚至数天，休息和含服药物多不能缓解。还常伴有恶心、呕吐、大汗、发热、心动过速等症状，严重影响心脏功能。
3. 心律失常：心脏的正常节律被打乱，可出现各种类型的心律失常，如室性早搏、室性心动过速、房颤等，患者可能感到心悸、心慌，严重时可导致头晕、黑矇甚至晕厥。
4. 心力衰竭：心脏泵血功能下降，导致肺循环和或体循环淤血。患者会出现呼吸困难，起初可能在活动后出现，随着病情进展，休息时也会出现，还伴有乏力、水肿，先从下肢开始，逐渐蔓延至全身。
5. 心源性休克：心脏功能极度受损，导致心输出量急剧减少，引起血压下降、组织灌注不足。患者表现为面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少等，是冠心病严重的并发症，死亡率高。
冠心病严重时症状多样且危险，日常要保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。定期体检，监测病情变化，严格按照医生的治疗方案用药，不可自行增减药量或停药，出现不适及时就医。
