老年人哮喘的治疗方式有药物治疗、氧疗、康复治疗、免疫治疗、手术治疗等。
1. 药物治疗:药物治疗是老年人哮喘治疗的基础。对于老年人哮喘,通过使用支气管舒张剂、糖皮质激素等药物来缓解症状、控制炎症。支气管舒张剂能松弛支气管平滑肌,扩张支气管,改善通气功能,减轻哮喘发作时的喘息、气促等症状。遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂,能快速起效,缓解急性发作症状;氨茶碱缓释片,可维持较长时间的支气管舒张作用;异丙托溴铵气雾剂,能减少气道分泌物,辅助改善通气。糖皮质激素则可抑制气道炎症反应,降低气道高反应性,预防哮喘发作。如布地奈德气雾剂、丙酸氟替卡松吸入粉雾剂、泼尼松片等。
2. 氧疗:老年人哮喘发作时往往伴有不同程度的缺氧,氧疗能有效提高动脉血氧分压,改善机体缺氧状态。哮喘发作导致气道狭窄,气体交换受阻,身体缺氧,及时给予氧气吸入,可保证重要脏器的氧气供应,减轻呼吸困难症状。一般采用鼻导管或面罩吸氧,根据病情调整氧流量,以维持血氧饱和度在正常范围,缓解因缺氧引起的心悸、乏力等不适,有助于身体机能的恢复,减少并发症的发生。
3. 康复治疗:康复治疗对老年人哮喘患者提高生活质量很有帮助。通过呼吸训练,如缩唇呼吸、腹式呼吸等,可增强呼吸肌力量,改善呼吸功能。缩唇呼吸能增加呼气阻力,防止小气道过早塌陷,利于肺内气体排出;腹式呼吸可调动膈肌参与呼吸运动,增加肺通气量。同时,适当的运动锻炼,如散步、太极拳等,能提高机体免疫力,增强心肺功能,减少哮喘发作频率。但运动强度需根据患者身体状况合理调整,避免过度劳累诱发哮喘发作。
4. 免疫治疗:免疫治疗针对哮喘发病的免疫机制。老年人哮喘多与免疫系统紊乱有关,免疫治疗通过调节机体免疫功能,降低气道对过敏原等刺激的敏感性。如采用脱敏治疗,将特定过敏原制成的提取物逐渐增加剂量注入患者体内,使机体对该过敏原产生耐受性,减少过敏反应引发的哮喘发作。一些免疫调节剂也可调节免疫平衡,增强机体抵抗力,预防哮喘发作,从免疫层面改善老年人哮喘的病情。
5. 手术治疗:手术治疗相对少见,主要用于药物治疗等效果不佳且病情严重的老年人哮喘患者。如支气管热成形术,通过射频能量作用于支气管壁,减少气道平滑肌数量,降低气道收缩能力,从而减轻哮喘症状。但手术有一定风险,需要严格评估患者身体状况、心肺功能等,只有符合手术指征的患者才能考虑手术治疗,术后也需密切观察和后续康复治疗。
老年人哮喘患者在日常生活中要注意避免接触过敏原及刺激性物质,如花粉、尘螨、烟雾等。注意保暖,预防呼吸道感染。规律作息,保证充足睡眠,适度进行康复锻炼。严格按照医嘱用药,定期复诊。