甲状腺癌术后残留甲状腺组织较多、甲状腺癌出现局部复发、甲状腺癌发生远处转移、首次碘 131 治疗效果不佳、存在隐匿性甲状腺癌病灶等情况下要做二次碘 131。
1. 甲状腺癌术后残留甲状腺组织较多：若首次手术未能彻底清除甲状腺组织，残留较多可能导致甲状腺癌细胞复发风险增加，此时需二次碘 131 治疗，利用其放射性破坏残留组织，降低复发几率。
2. 甲状腺癌出现局部复发：在甲状腺床或颈部淋巴结等部位出现癌症复发，二次碘 131 可对局部病灶进行针对性照射，抑制肿瘤细胞生长，控制病情发展。
3. 甲状腺癌发生远处转移：当癌细胞转移至肺、骨等远处器官，二次碘 131 能通过血液循环到达转移部位，发挥辐射作用，减轻转移灶症状，延长患者生存期。
4. 首次碘 131 治疗效果不佳：若首次治疗后，甲状腺功能指标未达预期，或体内仍有较多癌细胞残留，二次碘 131 治疗可进一步清除癌细胞，提高治疗效果。
5. 存在隐匿性甲状腺癌病灶：有些甲状腺癌病灶在首次检查时未被发现，后续检查发现后，为彻底清除癌细胞，需进行二次碘 131 治疗。
进行二次碘 131 治疗后，要注意休息，避免过度劳累，保持规律作息。饮食上，避免食用含碘丰富食物，如海带、紫菜等。同时，要严格按照医生要求定期复查甲状腺功能、甲状腺超声等指标，以便及时调整治疗方案，确保治疗效果和身体健康。
