溃疡性结肠炎在并发大出血、穿孔、中毒性巨结肠、癌变、内科治疗无效等情况下需要进行手术治疗。
1. 并发大出血：当溃疡性结肠炎导致肠道大量出血，经积极的保守治疗，如输血、使用止血药物等措施后，出血仍无法有效控制，严重威胁生命时，需紧急进行手术，切除出血的病变肠段以止血。
2. 穿孔：肠道穿孔是一种严重的并发症，肠内容物流入腹腔可引发弥漫性腹膜炎，导致剧烈腹痛、发热、感染性休克等严重后果。一旦确诊穿孔，通常需尽快手术修复穿孔部位或切除病变肠段。
3. 中毒性巨结肠：这是溃疡性结肠炎的严重并发症之一，结肠出现严重扩张，肠壁变薄，有穿孔风险。患者可出现高热、腹痛、严重腹泻等症状，经内科治疗无效时，应及时手术，防止病情进一步恶化。
4. 癌变：如果在病情发展过程中，经病理检查确诊肠道发生癌变，为了防止癌细胞扩散，提高患者生存率，通常需要进行手术切除癌变组织及周围部分正常组织。
5. 内科治疗无效：部分患者经过规范、足量的内科药物治疗，如使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等，病情仍持续活动、症状难以缓解，严重影响生活质量，此时也可考虑手术治疗。
溃疡性结肠炎患者术后要注意休息，保持伤口清洁，防止感染。饮食上从流食逐渐过渡到正常饮食，遵循少食多餐原则，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。同时，要严格按照医生的嘱咐定期复查，以便及时发现可能出现的问题并进行处理。
