肾病综合征患儿在激素耐药、激素依赖、频繁复发、严重并发症、病理类型特殊等情况下需要用免疫抑制剂。
1. 激素耐药：经足量激素正规治疗8周，尿蛋白仍持续阳性，提示激素治疗效果不佳，此时使用免疫抑制剂可抑制免疫反应，减少蛋白尿，提高缓解率。
2. 激素依赖：在激素减量或停药后2周内复发，再次用药又缓解，反复出现这种情况，说明患儿对激素产生依赖，免疫抑制剂可协助激素更好控制病情，减少复发。
3. 频繁复发：半年内复发2次或1年内复发3次以上，频繁复发影响患儿预后，免疫抑制剂可调节免疫功能，降低复发频率。
4. 严重并发症：如出现血栓形成、急性肾衰竭等严重并发症，免疫抑制剂可在一定程度上改善病情，减少并发症对肾脏及其他器官的损害。
5. 病理类型特殊：某些特殊病理类型如局灶节段性肾小球硬化等，对激素治疗反应差，免疫抑制剂可针对性作用于免疫异常环节，提高治疗效果。
肾病综合征患儿使用免疫抑制剂需谨慎，要严格遵循医生的建议。治疗期间要注意休息，保证充足睡眠，饮食上遵循低盐、低脂、优质蛋白原则。定期复查血常规、肝肾功能等指标，以便及时发现药物不良反应，根据病情变化调整治疗方案，确保治疗安全有效。
