严重心肺功能不全、肝肾功能严重受损、肿瘤广泛转移、恶病质、严重凝血功能障碍等患者不宜做食管癌切除手术。
1. 严重心肺功能不全：心肺功能是手术耐受的重要基础。若患者存在严重的冠心病、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等，无法承受手术过程中对心肺功能的巨大负担，术后也易出现心肺功能衰竭等严重并发症，危及生命。
2. 肝肾功能严重受损：肝脏和肾脏在人体代谢、解毒等过程中至关重要。肝肾功能严重受损时，无法正常代谢手术中使用的药物及处理术后身体产生的代谢废物，会导致药物蓄积中毒及内环境紊乱，影响术后恢复。
3. 肿瘤广泛转移：当食管癌出现远处转移，如肺转移、骨转移等，手术无法彻底清除所有肿瘤病灶，切除原发灶意义不大，反而可能因手术创伤影响患者生活质量和生存期。
4. 恶病质：恶病质患者身体极度消瘦、营养不良、免疫力低下。此时进行手术，患者难以耐受手术创伤，术后伤口愈合困难，还易发生感染等并发症，不利于患者康复。
5. 严重凝血功能障碍：手术过程中会有出血情况，严重凝血功能障碍会导致术中、术后出血难以控制，引发失血性休克等严重后果，增加手术风险。
食管癌患者术前应进行全面评估，医生会根据具体情况判断是否适合手术。患者需积极配合各项检查和治疗，术后要遵循医生的康复指导，保持良好的生活习惯和心态，定期复查，以促进身体恢复，提高生活质量。
