
尿道肾结石的治疗方法有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、开放手术等。
1. 药物排石:对于较小的尿道肾结石,药物排石是常用方法。通过使用药物,可调节尿液酸碱度,降低结石形成物质的浓度,促进结石溶解和排出。遵医嘱用药枸橼酸氢钾钠颗粒、肾石通颗粒、金钱草颗粒,这些药物有助于增加尿量,冲刷尿道,促使结石随尿液排出体外,适用于直径较小且表面光滑的结石。
2. 体外冲击波碎石:利用高能冲击波聚焦后作用于尿道肾结石,将结石击碎成小块,使其能够顺利通过尿道排出。该方法对人体损伤较小,无需开刀。通过体外产生的冲击波精准定位结石,将其震碎,适合于大多数直径小于2cm的肾结石和部分输尿管上段结石,能有效解决结石梗阻问题。
3. 输尿管镜碎石取石术:通过尿道插入输尿管镜,直接到达结石部位,利用激光、超声等能量源将结石击碎并取出。此方法可直视结石,操作精准。能直接处理尿道和输尿管内的结石,避免了较大创伤,对于药物排石无效或结石较大的情况有较好疗效,可有效清除结石,解除梗阻。
4. 经皮肾镜碎石取石术:在腰部建立通道,经皮肾进入肾脏集合系统,利用内镜和碎石设备将结石击碎并取出。对于较大的肾结石或复杂性肾结石效果显著。通过建立的通道,可直接到达结石位置进行处理,能有效处理鹿角形结石等复杂结石,减少结石残留。
5. 开放手术:在其他治疗方法无效时采用。通过切开组织直接暴露结石并取出。虽然创伤较大,但对于一些特殊情况,如结石合并严重梗阻、感染等,能彻底解决问题。直接去除结石病灶,解除梗阻,防止病情进一步恶化,不过术后恢复相对较慢。
日常要注意多喝水,保证每日尿量在2000ml以上,以稀释尿液,减少结石形成物质的沉积。饮食上,避免高钙、高草酸、高嘌呤食物,如菠菜、动物内脏等。适当运动,如跳绳、跑步等,有助于结石排出。定期复查,了解结石情况和肾脏功能,若有不适及时就医。