
肾结石梗阻可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、开放手术等方法来处理。
1. 药物排石:对于较小的肾结石梗阻,药物排石有一定作用。因药物可扩张输尿管,促进结石排出。遵医嘱服用肾石通颗粒、排石颗粒、金钱草胶囊,这些药物能增加尿量,冲刷尿路,促使结石随尿液排出体外,适用于结石直径较小且表面光滑的情况,可缓解梗阻,减轻肾盂积水等问题。
2. 体外冲击波碎石:利用高能冲击波聚焦后击碎体内结石。肾结石梗阻时,将结石击碎成小块,更易随尿液排出。通过体外设备产生冲击波,精准作用于结石部位,把较大结石分解,解除梗阻,恢复尿路通畅,常用于直径小于2厘米的肾结石。
3. 输尿管镜碎石取石术:通过输尿管镜经尿道、膀胱进入输尿管,找到结石后将其击碎取出。对于肾结石梗阻,能直接到达结石部位,有效去除结石,解除梗阻。在直视下操作,精准度高,对周围组织损伤小,可处理输尿管中、下段结石导致的梗阻。
4. 经皮肾镜碎石取石术:在腰部建立通道进入肾脏,利用肾镜找到结石并击碎取出。肾结石梗阻严重时,此方法能直接处理肾脏内结石。可处理较大、复杂的肾结石,快速解除梗阻,恢复肾脏功能,适用于其他方法难以处理的肾结石。
5. 开放手术:在其他治疗方法无效时采用。直接切开肾脏或输尿管取出结石,能彻底解决肾结石梗阻问题。但手术创伤大,恢复慢。通过直接暴露结石部位,将结石完整取出,解除梗阻,不过会对身体造成较大创伤,术后需较长时间恢复。
日常要注意多喝水,每日饮水量保持在2000 - 3000毫升左右,以增加尿量,促进尿液对尿路的冲刷,减少结石形成和复发的可能。同时,要合理调整饮食结构,根据结石成分控制相应食物摄入,如草酸钙结石患者减少菠菜、甜菜等草酸含量高的食物摄入。定期复查,了解肾脏情况和有无结石复发。