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泌尿结石如何治疗

更新时间:2025-08-22 10:15:47

泌尿结石的治疗方法有药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、开放手术等。

1. 药物治疗:对于较小的泌尿结石,药物治疗可促进结石排出。因药物能调节尿液酸碱度,减少结石形成物质的析出,还可松弛输尿管平滑肌,利于结石下移排出。遵医嘱服用排石颗粒、肾石通颗粒、金钱草胶囊,通过药物作用,增加尿量冲刷尿路,促使结石随尿液排出体外,适用于直径较小且表面光滑的结石患者。

2. 体外冲击波碎石:利用高能冲击波聚焦后击碎体内的泌尿结石。冲击波在穿过人体组织时,在结石表面产生巨大压力,使结石破碎成小块,随后这些小块结石可随尿液自行排出。该方法无需侵入体内,对身体损伤较小,适合大多数直径小于2厘米的肾结石和输尿管上段结石患者。

3. 输尿管镜碎石取石术:通过输尿管镜经尿道、膀胱进入输尿管,找到结石后利用激光、超声等能量源将结石击碎并取出。此方法能直接到达结石部位,精准碎石取石,有效解决输尿管中下段结石问题,避免结石长期停留导致的梗阻和感染,适用于输尿管中下段结石且药物治疗无效的患者。

4. 经皮肾镜碎石取石术:在腰部建立通道直达肾脏集合系统,通过该通道插入肾镜,利用激光、超声等设备击碎并取出结石。对于较大的肾结石或复杂性肾结石,此方法能直接处理肾脏内的结石,解除梗阻,恢复肾脏功能,适用于鹿角形结石、大于2厘米的肾结石等患者。

5. 开放手术:在其他治疗方法无效时采用。通过切开相应部位组织,直接暴露结石并将其取出。虽能直接解决结石问题,但手术创伤大、恢复慢。主要用于结石复杂、合并严重梗阻或感染等情况,如结石嵌顿紧密、输尿管严重狭窄等无法通过其他方法治疗的泌尿结石患者。

泌尿结石患者治疗后要注意多喝水,每日饮水量保持在2000 - 3000毫升,以增加尿量,促进小结石排出和预防结石复发。同时,根据结石成分调整饮食结构,如草酸钙结石患者减少草酸食物摄入,尿酸结石患者避免高嘌呤食物。定期复查泌尿系统超声等检查,监测结石复发及泌尿系统情况,如有不适及时就医。

审编医生
王俊生泌尿外科 主任医师 医院:首都医科大学附属北京安贞医院

主治疾病:泌尿外科疾病如前列腺疾病,尿石症,肿瘤等诊治。男科...详情>

用药指导

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