中盏肾结石的治疗方法有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管软镜碎石术、经皮肾镜碎石取石术、开放手术等。
1. 药物排石:对于较小的中盏肾结石,药物排石有一定效果。通过促进输尿管蠕动、增加尿量等方式,帮助结石排出体外。遵医嘱服用肾石通颗粒、排石颗粒、金钱草胶囊,这些药物可扩张输尿管、促进尿液生成,冲刷结石,使其更易随尿液排出,适用于直径较小且表面光滑的结石。
2. 体外冲击波碎石:利用高能冲击波聚焦后击碎中盏肾结石。冲击波从体外聚焦到体内结石部位,将结石震碎成小块,随后这些小块结石可随尿液自行排出。该方法无需侵入体内,对身体损伤较小,适合大多数中盏肾结石患者,尤其是结石直径在 2cm 以下的情况。
3. 输尿管软镜碎石术:通过尿道、膀胱插入输尿管软镜至中盏部位,找到结石后利用激光或超声等能量源将结石击碎。输尿管软镜可弯曲,能较好地到达中盏位置,精准碎石,对周围组织损伤相对较小,恢复较快,常用于治疗中盏内难以自行排出的结石。
4. 经皮肾镜碎石取石术:在腰部建立通道直达肾脏中盏,通过该通道插入肾镜,利用超声、激光等设备将结石击碎并取出。此方法能直接处理较大的中盏肾结石,取石效率高,但属于有创操作,存在一定风险,适用于结石较大、药物及体外碎石效果不佳的情况。
5. 开放手术:在其他治疗方法无效时采用。直接切开肾脏,暴露中盏,将结石取出。虽然能彻底清除结石,但手术创伤大,恢复时间长,并发症相对较多,一般不作为首选,仅用于复杂的中盏肾结石或存在其他需要手术处理的泌尿系统病变时。
中盏肾结石患者治疗后要注意休息,避免剧烈运动。日常增加水分摄入,每日饮水量保持在 2000 - 3000ml 左右,以促进尿液生成,减少结石复发几率。定期复查泌尿系统超声或 CT,观察结石是否复发以及肾脏恢复情况,严格按照医生嘱咐进行后续护理和治疗 。