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左侧输尿管结石如何治疗

更新时间:2025-08-25 10:13:43

左侧输尿管结石的治疗方法有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、开放手术等。

1. 药物排石:对于较小的左侧输尿管结石,药物排石有一定效果。因药物可扩张输尿管,促进结石下移排出。遵医嘱服用肾石通颗粒、排石颗粒、金钱草胶囊,通过药物作用,增加尿量冲刷结石,松弛输尿管平滑肌,创造有利条件让结石自行排出体外,适用于结石直径较小且表面光滑的情况。

2. 体外冲击波碎石:利用高能冲击波聚焦后击碎左侧输尿管结石。体外冲击波能精准作用于结石,将其碎成小块,使其更易随尿液排出。在体外通过设备产生冲击波,定位结石后进行多次冲击,把结石粉碎成可自行排出的颗粒,适合大多数输尿管上段结石且无严重并发症者。

3. 输尿管镜碎石取石术:通过输尿管镜进入左侧输尿管找到结石并处理。输尿管镜能直接到达结石部位,利用激光或超声等能量源将结石击碎并取出。经尿道插入输尿管镜,在直视下对结石进行粉碎操作,可有效清除结石,尤其适用于中下段输尿管结石。

4. 经皮肾镜碎石取石术:主要针对输尿管上段靠近肾盂的结石。通过经皮肾通道进入肾脏及输尿管上段,能直接处理结石。在腰部建立通道,插入肾镜,找到结石后用合适的方法将其击碎取出,对于较大且复杂的输尿管上段结石有较好疗效。

5. 开放手术:在其他治疗方法无效时采用。直接切开输尿管找到并取出左侧输尿管结石。虽能直接解决结石问题,但创伤较大。在直视下操作,可确保结石完全取出,不过术后恢复相对较慢,一般用于特殊情况或其他治疗失败的患者。

治疗后要注意休息,避免剧烈运动。增加水分摄入,每日保证充足饮水量,以促进尿液生成,利于可能残留的小结石排出。定期复查,观察结石是否完全排出以及泌尿系统恢复情况。饮食上,减少高草酸、高钙食物摄入,如菠菜、动物内脏等,防止结石复发。

审编医生
王俊生泌尿外科 主任医师 医院:首都医科大学附属北京安贞医院

主治疾病:泌尿外科疾病如前列腺疾病,尿石症,肿瘤等诊治。男科...详情>

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