视力明显下降、视野缺损严重、眼底检查有显著异常、荧光素眼底血管造影显示明显灌注异常等情况的缺血性视乳头病变可能需要激素治疗。
1. 视力明显下降：当缺血性视乳头病变导致视力急剧下降，严重影响日常生活与工作，常规治疗效果不佳时，考虑使用激素治疗。激素可减轻局部炎症反应，改善视神经的缺血状态，有可能促进视力的恢复。
2. 视野缺损严重：若视野出现较大范围的缺损，对视觉功能造成极大影响，为防止视野进一步恶化，激素治疗可作为重要手段。通过调节机体免疫反应，减少对视神经的损伤，以稳定或改善视野情况。
3. 眼底检查有显著异常：眼底检查发现视乳头明显水肿、颜色苍白等严重病变表现，提示视神经缺血损伤程度较重，此时激素治疗有助于减轻视乳头水肿，改善局部血液循环，保护视神经功能。
4. 荧光素眼底血管造影显示明显灌注异常：造影结果显示视乳头区域有明显的灌注延迟、充盈缺损等异常情况，表明缺血情况较为严重，激素可通过调节血管内皮功能等机制，改善局部血液灌注。
缺血性视乳头病变患者在治疗期间要注意休息，避免用眼过度，保持规律作息与健康饮食。同时，务必严格按照医生的嘱咐使用激素，不可自行增减药量或停药，定期进行复查，以便医生及时了解病情变化，调整治疗方案。
