环磷酰胺的不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应、泌尿道反应、免疫抑制、脱发等。
1. 骨髓抑制：是较为常见且严重的不良反应，主要表现为白细胞、血小板减少，严重时可能导致全血细胞减少，使机体抵抗力下降，增加感染风险，影响患者正常生活与治疗进程。
2. 胃肠道反应：常出现恶心、呕吐、食欲减退等症状，这是由于药物刺激胃肠道黏膜，影响胃肠道正常的消化和蠕动功能，降低患者的营养摄入，影响身体恢复。
3. 泌尿道反应：可引起出血性膀胱炎，出现尿频、尿急、尿痛及血尿等症状，长期使用还可能损害肾功能，对泌尿系统造成持续性损伤。
4. 免疫抑制：会抑制机体免疫系统，降低机体对病原体的防御能力，使患者更容易受到各种细菌、病毒等病原体的侵袭，增加感染性疾病的发生几率。
5. 脱发：是环磷酰胺治疗过程中常见的不良反应之一，头发会逐渐稀疏、脱落，对患者的外观形象造成影响，可能给患者带来心理压力。
使用环磷酰胺治疗期间，患者需密切关注自身身体状况，定期进行血常规、肝肾功能等检查，及时发现并处理不良反应。严格按照医生的嘱咐用药，不可自行增减剂量或停药，保持良好的生活习惯和营养状态，以减轻药物不良反应对身体的影响。
